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化脓性中耳炎耳膜穿孔怎么治疗,化脓性中耳炎这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、建议:你好!从你的病情来看,应该属于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。
2、本病极为常见。
3、临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。
4、部分患者可有炎性息肉增生,息肉多长在外耳道、鼓膜或鼓室。
5、 该病分3型一)单纯型 最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致慢性化脓性中耳炎。
6、炎性病为主要位于鼓室粘膜层,鼓室粘膜充血、增厚,圆形细胞浸润,杯状细胞及腺体分泌活跃。
7、临床特点为;耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。
8、量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。
9、鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜。
10、鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。
11、耳聋为传导性,一般不重。
12、乳突摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏。
13、 (二)骨疡型 又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。
14、组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。
15、此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。
16、鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。
17、鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。
18、传导性聋较重。
19、乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。
20、 (三)胆脂瘤型 胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。
21、囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。
22、由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。
23、 考虑有息肉手术复发病史,你应该首先做耳部乳突CT检查,以了解属于哪一型的病变,病变的范围,再制定下一步诊治计划。
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