基础护理重点知识整理,护理基础知识和护理专业知识内容

 2023-10-10  阅读 347  评论 0

摘要:今天小编mail为大家分享的生活小常识,希望能够帮助到大家!护理基础知识重点内容,护理基础知识重点这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、一、护理学基础知识:体温过高发热过程分期临床过程可分为以下三个阶段:1.体温上升期特点为产热大

今天小编mail为大家分享的生活小常识,希望能够帮助到大家!

护理基础知识重点内容,护理基础知识重点这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、一、护理学基础知识:体温过高发热过程分期临床过程可分为以下三个阶段:1.体温上升期特点为产热大于散热。

2、表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。

3、体温上升的方式有骤升和渐升。

4、2.高热持续期其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

5、表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。

6、3.退热期其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。

7、表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。

8、体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

9、退热的方式有骤退和渐退。

10、二、护理学基础知识:保护具应用注意事项保护具应用注意事项:① 使用前解释,做好心理护理。

11、② 短期使用,并在使用时使病人肢体处于功能位置。

12、③ 使用约束带时,带下应垫衬垫,固定须松紧适宜。

13、注意经常观察 (至少每15分钟观察一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。

14、约束带要定时松解,每2小时放松一次,必要时进行局部按摩。

15、④ 记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。

16、三、护理学基础知识:昏迷的护理措施1.密切观察病人生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。

17、若体温高热、脉搏渐弱减慢、呼吸不规律、血压波动:瞳孔散大表示病情严重。

18、以上各项观察均应详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。

19、2.确保呼吸道通畅,病人取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,防止舌根后坠,以免阻塞气道。

20、头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。

21、准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。

22、并应作好气管切开和使用呼吸机的准备。

23、3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。

24、长期尿潴留或尿失禁病人应留置导尿管,每次更换导尿管时应检查导尿管是否通畅,记录尿量、尿色。

25、意识清醒后及时撤掉导尿管并诱导病人自行排尿。

26、4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。

27、如便秘3天可使用开塞露或缓泻剂,保持大便通畅,以防病人排便用力时导致颅内压高。

28、大便失禁时随时作好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。

29、5.预防呼吸道感染,去除义齿,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏或锡类散。

30、6.张口呼吸的病人应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。

31、可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。

32、每次气管吸痰不超过15秒钟。

33、7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察病人体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。

34、8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生。

35、9.应注意防止病人营养不良,给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食,保证每天热量供应。

36、作好鼻饲护理。

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